目的 分析不同麻醉方式对前置胎盘行剖宫产患者血流动力学指标的影响.方法 选取2018年3月至2019年8月青海仁济医院行剖宫产的96例前置胎盘患者作为研究对象.按照麻醉方式的不同分为全身麻醉组(n=42例)和硬膜外麻醉组(n=54例).两组分别行全身麻醉和硬膜外麻醉,比较两组基线资料、术中情况及血流动力学指标.结果 两组平均年龄、孕周、孕次、中央型前置胎盘比例及合并胎盘粘连、植入比例等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).硬膜外麻醉组手术用时、术中失血量、术中输血量及术中输液量均少于全身麻醉组,升压药使用率、失血性休克发生率均低于全身麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组气管插管即刻(T1)、胎儿娩出时(T2)时收缩压(SBP)、收缩压(DBP)与麻醉诱导前(T0)相比均有下降,心率(HR)与T0相比增高,差异具有统计学意义(P<0.05);而术毕(T3)时SBP、DBP与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05),HR与T0相比增高,差异具有统计学意义(P<0.05);硬膜外麻醉组T1、T2时SBP、DBP均高于全身麻醉组,HR低于全身麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外麻醉应用于前置胎盘患者剖宫产中的效果稍优于全身麻醉,可减少对术中血流动力学的影响,降低术中失血量及术中输血量,且有助于预防失血性休克的发生.
作者：杨晓燕
来源：中国性科学 2021 年 30卷 3期
