目的:采用超声心动图监测比较老年患者全身麻醉联合或不联合硬膜外麻醉气管插管期血流动力学变化.方法:年龄65～75岁,美国麻醉医师学会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期行胃癌根治术的患者40例,随机分成全身麻醉组(G组)和全身麻醉联合硬膜外麻醉组(GE组),每组20例.静脉注射舒芬太尼0.2 μg/kg,咪达唑仑0.06 mg/kg,维库溴铵0.12 mg/kg,二异丙酚1.6 mg/kg行麻醉诱导和插管.采用心电监护仪和超声心动图技术记录麻醉诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后5 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左心室舒张期末容量(EDV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、心排血量(CO)的变化. 结果:两组气管插管期血流动力学参数均出现明显变化(P＜0.05).在T1、T2、T3、T4时间点,G组SBP、DBP、EDV、SV、EF、CO明显高于GE组(P＜0.05),HR则无明显差别. 结论:老年患者全身麻醉较全身麻醉联合硬膜外麻醉对气管插管期血流动力学变化影响小.
作者：曹钟强；杨旅军；张音佳；陈悦；许迎华；孙少潇；张晋；王海尔
来源：医学研究生学报 2008 年 21卷 7期
