目的 探讨青年精索静脉曲张患者采用不同手术干预对精液质量的影响.方法 选取2018年4月至2020年4月杭州市余杭区第三人民医院手术治疗的171例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性分析.依据手术方式不同将患者分为开放组(n=42)、腹腔镜组(n=45)、显微镜组(n=44)、介入栓塞组(n=40).开放组行传统开放精索静脉结扎术,腹腔镜组行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,显微镜组行显微镜下精索静脉结扎术,介入栓塞组行介入栓塞术.对比四组围术期相关指标及术后并发症发生率、复发率,检测并对比四组手术前后精液质量(精子密度、精子存活率、精子畸形率).结果 四组手术时间比较,介入栓塞组＞显微镜组＞腹腔镜组＞开放组(P＜0.05);四组住院时间比较,开放组＞腹腔镜组、显微镜组＞介入栓塞组(P＜0.05).四组术后精子密度、精子存活率显著高于术前,而精子畸形率显著低于术前(P＜0.05);显微镜组术后精子密度、精子存活率显著高于开放组、腹腔镜组、介入栓塞组,而精子畸形率显著低于开放组、腹腔镜组、介入栓塞组(P＜0.05).腹腔镜组、显微镜组术后并发症发生率及复发率显著低于开放组、介入栓塞组(P＜0.05).结论 显微镜下精索静脉结扎术治疗青年精索静脉曲张能够更好地改善患者精液质量,且术后并发症发生率、复发率较低.
作者：祁晓燕；张明华；杨小利；徐春萍
来源：中国性科学 2021 年 30卷 11期
