目的 探讨两种上斜肌加强手术即上斜肌折叠前徙术和上斜肌矢状移位术对外旋斜视的治疗效果.方法 对42例外伤所致的上斜肌麻痹,分别采用上斜肌折叠前徙术和上斜肌矢状移位术进行手术治疗,术前术后用同 视机"十"字画片检查九个诊断眼位的自觉斜视角,对两种术式的治疗效果进行对比分析.结果 42例患者 中,上斜肌折叠前徙术25例,术后第一眼位外旋斜视(2.23±1.40)°,下方注视(3.75±2.62)°;上斜肌矢状移 位术17例,术后第一眼位的外旋斜视(3.09±1.35)°,下方注视(5.31±3.01)°.两种上斜肌加强手术对第一 眼位和下方视野的外旋斜视的治疗,术前和术后比较均有显著差别(P＜0.05);两种手术对第一眼位外旋斜视 的矫正没有显著差别(P＞0.05),但是上斜肌矢状移位术对下方视野外旋斜视的矫正量较上斜肌折叠前徙术明 显(P＜0.05).结论 两种上斜肌手术对治疗第一眼位和下方视野的外旋斜视均有效;上斜肌折叠术能有效地 加强麻痹肌的功能,对垂直旋转斜视并存患者的作用较好;上斜肌矢状移位术对下方视野外旋斜视的治疗作用 更好,但术后远期眼位回退明显,术中应适当增加过矫量.
作者：韩惠芳；代书英；孙卫锋
来源：中国斜视与小儿眼科杂志 2018 年 26卷 2期
