目的 系统评价亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T多态性与抑郁症风险的遗传关联性.方法 检索、筛选有关MTHFR C677T基因多态性与抑郁症风险的遗传关联性研究文献,通过Meta分析以合并优势比(odds ratio,OR)及其95％置信区间评价关联强度,并用GRADE进行证据质量评级.结果 共纳入25篇合格文献,包括4 048例抑郁症患者和12 827例健康对照组.Meta分析结果提示C677T基因属于共显性遗传模型:T等位基因(T vs.C:OR0=1.25;Z=3.82,P=0.000)和TT基因型(TT vs.CC:OR1=1.55;Z=3.79,P=0.000)均增加抑郁症风险,但CT vs.CC基因型除外(OR2=1.13;Z=1.78,P=0.076).分层分析提示非老年组的关联度高于老年组(60岁为界).基于Meta回归的亚组分析提示中国亚组(OR0=1.58,Z=3.95,P=0.000;OR1=2.55,Z=3.92,P=0.000;OR 2=1.43,Z=2.72,P=0.007)比非中国亚组(OR 0=1.12,Z=2.10,P=0.035; OR1=1.23,Z=2.23,P=0.025;OR2=1.06,Z=0.74,P=0.456)的风险度更高.GRADE证据评级共得到1个中等质量、3个低质量和7个极低质量证据.结论 MTHFR C677T基因多态性与抑郁症存在遗传关联性,但不同人群、不同发病年龄间关联度不同.GRADE证据强度普遍不高.

作者：程文桃；罗兰珠；林力；郭少楠；高明；吴丽娟

来源：中华行为医学与脑科学杂志 2013 年 22卷 12期