目的 探讨无先兆偏头痛(MwoA)及有先兆偏头痛(MA)患者脑白质病变及认知功能障碍特点.方法 收集56例MwoA患者(MwoA组),22例MA患者(MA组)及30名正常对照组,进行头颅MRI检查和操作化定义的年龄相关的白质改变(OD-ARWMC)量表及Mattis痴呆评定量表(DRS)评定,并探讨不同类型偏头痛患者脑白质病变与认知功能的相关性.结果 (1)与对照组比较,MA组脑白质病变的发生率(40.9％)显著高于对照组(13.3％)(x2=27.44,P＜0.01);MA组及MwoA组OD-ARWMC评分(0.73±1.12)分、(0.36±0.67)分,均显著高于对照组(0.13±0.35)分(t=2.76,P＜0.01;t=1.75,P＜O.05).与MwoA组比较,MA组脑白质病变的发生率及OD-ARWMC评分均显著增高(x2=22.80,P＜0.01;t=1.79,P＜0.05).(2)在偏头痛发作期,MwoA组及MA组DRS总分及注意、起始与保持、概念形成、结构和记忆5个因子评分均显著低于对照组(P＜ 0.05或0.01),MA组DRS总分及注意、概念形成2个因子评分显著低于MwoA组(均P＜0.01);在发作间期,MA组DRS总分及概念形成和记忆2个因子评分显著低于对照组(均P＜0.05),MwoA组只有记忆因子评分低于对照组(P＜0.05),MA组起始与保持1个因子评分显著低于MwoA组(P＜0.05).(3)MA组发作期DRS总分以及注意、概念形成和记忆因子评分与OD-ARWMC评分呈负相关(r=-0.584,P

作者：张慧萍；陆强彬；陆梦茹；朱祖福；姜岐涛

来源：中华行为医学与脑科学杂志 2016 年 25卷 9期