目的 探讨脑白质损害(WML)及皮层下萎缩对急性缺血性卒中(AIS)患者发病3个月后认知功能的预测作用.方法 收集2016年9月至2018年3月连续入院的AIS患者233例,均行头颅MRI检查,根据Fazekas分级标准在FLAIR序列上对WML程度进行评估,在T1WI序列上进行皮层下脑萎缩线性测量,参数包括皮层下脑萎缩EVANS指数(ER)、侧脑室内侧指数(iCMI)、尾状核头指数(CHI)及基底池指数(BCI),同时登记所有患者人口学资料、临床资料及影像学资料.发病3个月后进行简易精神状态检查(MMSE)及蒙特利尔认知评估(MoCA),根据以上评估结果将患者分为认知功能正常组(NCI)和认知功能障碍组(PSCI).采用多元Logistic回归分析筛选AIS患者3个月认知功能损害的独立危险因素.结果 单因素分析显示,年龄(t=-4.233,P=0.000)、性别(x2=7.501,P=0.006)、受教育程度(H=21.188,P=0.000)、NHISS评分(H=5.791,P=0.016)、房颤史(x2=6.484,P=0.011)、TIA(x2=9.015,P=0.003)、吸烟史(x2=6.943,P=0.008)、Fazekas WML评分(x2=27.885,P=0.000)、EVANS指数(H=31.129,P=0.000)、侧脑室内侧指数(H=9.434,P=0.002)、尾状核头指数(H=15.148,P=0.000)、基底池指数(t=-1.979,P=0.049)及基线认知功能(x2=136.994,P=0.000)与AIS后3个月认知损害相关(均P＜0.05);多元Logisti

作者：宋亚雪；孟彦宏；王盼盼；王建华

来源：中华行为医学与脑科学杂志 2018 年 27卷 8期