目的 探讨踝臂指数(ABI)与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性及其对冠心病的预测价值.方法 随机选择150例行冠脉造影检查的患者行ABI、IMT测定,调查其年龄、性别、高血压史、糖尿病病史、吸烟史以及身高、体重,计算体重指数,并测量血压,化验血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标.用SYNTAX积分评价冠状动脉的病变程度,分析在不同病变程度下ABI和IMT之间的相关性.分别用ABI和IMT预测冠心病,并比较两者诊断的可靠程度.结果 ①以SYNTAX评分判定,ABI除冠脉正常组和轻病变组间差异无统计学意义(P=0.126)外,其余各组间差异均有统计学意义(P＜0.01),冠状动脉病变越严重,ABI越低.IMT除中、重病变组间差异无统计学意义(P=0.055)外,余各冠状动脉组间差异均有统计学意义(P＜0.05),冠状动脉病变越严重,IMT值越大.②以SYNTAX积分为协变量,计算ABI与IMT的偏相关系数,两者为负相关(r=-0.499,P=0.000).SYNTAX积分为分组变量情况下分析ABI和IMT的相关性,显示在冠脉有病变的情况下两者呈负相关.③分别作ABI、IMT预测冠心病的ROC曲线,ABI=0.95,预测冠心病的灵敏度为85.2％,特异度为75.3％；IMT=1.51 mm,预测冠心病的灵敏度为77.4％,特异度为64.4％.结论 ABI、IMT与冠
作者：王增帅；贾正培；岳建伟；闫旭龙；宋芳
来源：中国心血管病研究 2012 年 10卷 10期
