目的 通过对陈旧性心肌梗死(OMI)患者碎裂QRS波(fQRS)、病理性Q波及其与室性心律失常的发生情况进行分析,探讨fQRS及病理性Q波与室性心律失常的关系,以评估心电图对陈旧性心肌梗死风险的预测价值.方法 对335例确诊陈旧性心肌梗死的患者进行动态心电图检查,将OMI伴单纯fQRS波患者分为前壁组(61例)、下壁组(40例)和侧壁组(15例),并对各组间室性心律失常发生率进行比较分析;根据fQRS波时限,将OMI伴fQRS波患者分为fQRS≥110 ms组(36例)、fQRS＜110 ms(156例),并对两组间室性心律失常发生率进行对比分析;根据病理性Q波QRS波群时限,将OMI伴病理性Q波患者分为QRS≥110 ms组(21例)、QRS＜110 ms(75例),并对两组间室性心律失常发生率进行对比分析.结果 OMI伴单纯fQRS波患者不同部位间室性心律失常发生率无明显差异(P均＞0.05);OMI伴fQRS波患者fQRS≥110 ms组室性心动过速发生率明显高于fQRS＜110 ms组(P=0.026);OMI伴病理性Q波患者QRS≥110 ms组成对室性期前收缩(P=0.045)发生率明显高于QRS＜110 ms组.结论 OMI患者fQRS时限越长,发生室性心动过速的风险越高;OMI患者QRS波时限越长,发生成对室性期前收缩的风险越高,QRS时限是OMI患者室性心律失常预警的心电图指标.
作者：马淑英；吕金兰；杨文波；张媛；王乐信；孙熙璇
来源：中国心血管病研究 2014 年 12卷 6期
