目的 评价Carpentier-Edwards生理环在退行性二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术中的应用效果.方法 2010年1月至2013年12月间,我院应用Carpentier-Edwards生理环在二尖瓣成形术中治疗退行性二尖瓣关闭不全的患者60例.结果 围术期无死亡.应用的手术方法:人工腱索23例、后瓣叶楔形切除34例、Sliding技术2例、前叶三角形切除11例、瓣叶折叠5例、单纯人工瓣环植入13例.住院时间(14±3)d.并发症情况:室上性心动过速10例、窦性心动过缓2例,均治愈出院.术后均获随访,随访时间1～4.年,均存活.所有患者均无明显症状,NYHA心功能正常.复查超声指标(术前比术后)左房内径[(46.5±7.5)mm比(40.6±5.4)mm,P＜O.01]、左室舒张末期内径[(54.5±1.6)mm比(48.6±1.2)mm,P＜0.01]、左室收缩末期内径[(34.4±7.2)mm比(29.9±7.6)mm,P＜0.01]和肺动脉收缩压[(42.8±8.5)mm Hg比(34.6±7.9)mm Hg,P＜0.01]均显著减小;左室射血分数[(53.8士6.4)％比(59.9±7.3)％,P＜0.01]和心输出量[(4.8±1.3) ml/min比(5.7±1.5)ml/min,P＜0.01]显著升高;二尖瓣反流程度明显减轻[(39.7±7.8)％比(3.8±6.5)％,P＜0.01];跨瓣压差均＜3 mm Hg.结论 严格掌握手术适应证,选择个体化手术方法处理瓣叶和瓣下结构和正确的瓣环植入技术,应用Carpentier-Edwards

作者：韩劲松；尹宗涛；王辉山；韩宏光；祝岩；宋恒昌；金岩；陈朝辉

来源：中国心血管病研究 2015 年 13卷 5期