目的 系统评价急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时替罗非班经冠状动脉(IC)或经静脉(Ⅳ)不同给药途径的有效性与安全性.方法 检索中国生物医学文献数据库(1978-2014.11)、中国期刊全文数据库(1994-2014.11)、维普数据库(1999-2014.11)、万方数据库(1990-2014.11)、PubMed(1990-2014.11)、Cochrane Library(2014第11期),纳入ACS患者PCI术中经IC注射替罗非班(IC组)与经Ⅳ注射替罗非班(Ⅳ组)治疗ACS的随机对照试验(RCTs),由两位研究员独立筛选并提取资料,采用JADAD改良法制定的量表评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.2进行Meta分析.结果 共检索到文献782篇,按照纳入和排除标准,最终纳入15篇文献进行Meta分析.Meta分析结果:①与Ⅳ组比较,IC组PCI术后TIMIⅢ级血流比率显著增加[RR=1.15,95％CI 1.04～1.27,P=0.009].②与Ⅳ组比较,IC组PCI术后1周左室射血分数(LVEF)显著改善[WMD=4.54,95％CI 2.05～7.03,P=0.0004].③与Ⅳ组比较,IC组PCI术后30 d随访主要不良心血管事件(MACE)的发生率显著降低[RR=0.48,95％CI 0.35～0.65,P＜0.00001].④PCI术后出血并发症发生率Ⅳ组与IC组比较未见统计学差异[RR=0.76,95％CI 0.56～1.03,P=0.08].结论 冠状动脉内给予替罗非班相比静脉内给予替罗非班更能有效增加

作者：郑奇斌；陈克俭；徐翔；夏豪

来源：中国心血管病研究 2015 年 13卷 6期