目的 评价美托洛尔治疗慢性心力衰竭的有效性.方法 计算机检索2000年至2015年1月Pubmed、Embase、万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP),收集美托洛尔治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCTs),按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估.使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7项研究,582例患者.结果显示,常规治疗基础上联用美托洛尔治疗慢性心力衰竭显著优于常规治疗对照组(RR=4.83,95％CI 2.72～8.58,P＜0.01);联用美托洛尔可增加射血分数(LVEF)(WMD=7.11,95％CI 6.44～7.77,P＜0.01);降低左室舒张末期内径(LVEDD)(WMD=-4.89.95％CI-5.58～-4.19,P＜0.01);降低左室收缩末期内径(LVESD)(WMD =-3.68,95％CI-4.59～-2.78,P＜0.01);降低BNP(WMD=-211.58,95％ CI-222.71～-200.45,P＜0.01).结论 现有证据显示,联合美托洛尔治疗可改善慢性心力衰竭临床疗效及心功能指标.因纳入研究较少,样本量小,且质量不高,故仍需开展大样本、多中心、高质量的随机对照试验加以验证.
作者：平海芹；杨波；邱爽；周三凤；王慧
来源：中国心血管病研究 2015 年 13卷 7期
