目的 探讨替格瑞洛治疗氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征(ACS)患者的疗效.方法 入选我院2012年6月至2015年2月初次诊断为ACS的患者559例,筛选出氯吡格雷抵抗患者105例,随机分为替格瑞洛组(53例)和氯吡格雷组(52例).记录入选患者的一般资料,包括年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,测定所有患者服用药物5d前、后最大血小板聚集率,随访30 d内两组全因死亡、支架内血栓形成、再发非致命性心肌梗死、出血、呼吸困难发生率.结果 替格瑞洛组和氯吡格雷组在年龄,性别构成,合并高血压、糖尿病、高脂血症方面比较未见统计学差异(P＞0.05);两组PFG、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较未见统计学差异(P＞0.05).替格瑞洛组MPA下降率、MPA达标率优于氯吡格雷组[(16.2±7.4)％比(4.1±1.9)％,P=0.000;88.7％比19.2％,P=0.000];替格瑞洛组全因死亡率、支架内血栓形成、再发非致命性心肌梗死更低(5.66％比21.15％,P=0.020;3.77％比44.23％,P=-0.000;7.55％比23.08％,P=0.007);两组出血、呼吸困难发生率比较未见统计学差异(13.2％比11.5％,P=0.795,x2=0.067;3.77％比5.77％,P=0.678,x2=0.230).结论 对氯吡格雷抵抗的ACS患者,替格瑞
作者：郭胜红；曾彬
来源：中国心血管病研究 2015 年 13卷 9期
