目的 通过调查房颤急性发作患者血浆B型利钠肽(BNP)基线水平,探讨BNP基线水平对房颤药物复律的意义.方法 收集2012年1月至2014年12月入住江苏省南京市中医院城南分院内科病区的房颤发作＜48 h患者共60例,所有患者均无临床心力衰竭症状.所有患者人院时测定基线BNP水平,均静脉给予胺碘酮转复及口服胺碘酮维持窦性心律.平均随访3个月,所有患者至少每月随访1次,做1次24h动态心电图,若发作房颤均记录发作持续时间和次数.首先按照静脉使用胺碘酮转复情况分为两组:转复组和失败组;对于成功转复的,根据随访期间心律,分为复律组和复发组.结果 静脉应用胺碘酮成功转复49例(81.67％),失败11例(18.33％).成功组血浆基线BNP水平显著低于失败组(P＜0.01).3个月随访过程中49例成功转复患者中有42例维持窦律(85.7％),7例复发(14.3％),复律组血浆基线BNP水平低于复发组(P＜0.01).Logistic多元回归模型表示,BNP值可以作为一个独立的预测复律成功的标志.结论 房颤发作＜48 h有症状的患者,基线BNP水平与复律成功与否相关.BNP水平可以预测房颤药物复律的成功性,BNP水平能否作为复律成功的cut-off值还需要进一步的研究来验证.
作者：赵斌；刘克琴
来源：中国心血管病研究 2015 年 13卷 12期
