目的 评价对于行急诊冠脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者无症状低血糖与室性心律失常的关系.方法 所有患者使用动态血糖监测系统(CGMS)及动态心电监测(Holter)系统进行动态血糖及心电的同步监测,观察无症状低血糖和室性心律失常的关系.结果 根据人选标准和排除标准,入选了237例行急诊冠脉介入治疗的STEMI患者.CGMS共记录了477次无症状低血糖(血糖＜3.9 mmol/L)发作.糖尿病组患者平均血糖[(10.6±2.3)mmol/L比(6.7±1.1)mmol/L]、血糖最高值[(15.9±3.5)mmol/L比(10.9±3.1)mmol/L]、MAGE[(3.9±1.1)mmol/L比(2.8 ±1.6)mmol/L]、SDBG[(2.5 q1.3)mmol/L比(1.3±0.7)mmol/L]、平均低血糖发作次数[(2.7±3.2)次比(1.7±1.8)次]均高于非糖尿病组患者(P＜0.05).此外,无论是糖尿病还是非糖尿病患者,低血糖均好发于夜间.与非低血糖组患者相比,无症状低血糖组患者室性早搏、室早二联律及非持续性室速发生次数更多(P＜0.05).结论 行急诊冠脉介入治疗的STEMI患者,无症状低血糖发作是普遍存在的,且好发于夜间.无症状性低血糖和室性心律失常相关.
作者：张建维；周玉杰
来源：中国心血管病研究 2016 年 14卷 5期
