目的：探讨外源性胰岛素诱发自身抗体致顽固性低血糖的发病机制，为本病的诊断和治疗提供依据。方法回顾1例反复顽固性低血糖发作患者的临床诊治经过，并结合文献报告，分析抗外源性胰岛素抗体诱发低血糖的临床表现、实验室检查、治疗及预后。结果患者胰岛素释放实验表现为胰岛素水平异常升高，且与C肽的升高不同步。抗胰岛素抗体测定阳性。未发现胰岛细胞瘤及其他导致自身免疫性低血糖的病因。泼尼松片10 mg口服，每日3次，1周后低血糖未再发作。结论抗外源性胰岛素抗体可诱发低血糖，糖耐量实验和胰岛素抗体检测在本病的诊断中具有重要作用，糖皮质激素疗效良好。
作者：李振洲；黄佳佳；刘燕；张昕；张耀芬
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2015 年 2期
