回顾我院收治的1例T2DM患者使用诺和锐30后诱发的自身免疫性综合征(EIAS),分析其临床诊治过程,包括实验室检查、鉴别诊断、治疗及预后.患者停用胰岛素后,行5 h OGTT,示血糖波动大,胰岛素和C-P浓度明显分离现象.胰岛素自身抗体(IAA)阴性.停用胰岛素后改用阿卡波糖,随诊10月,低血糖发作减少至停止,胰岛素及C-P水平明显下降,但是胰岛素水平仍然高于正常值,随诊10个月后再次外送查IAA阳性.EIAS为较罕见的内分泌疾病,其临床表现具有特异性.对于高胰岛素性低血糖的糖尿病患者,检测IAA有助于提高诊断率及早诊断与正确治疗,可避免误诊所造成的不必要手术及严重不良后果.即使IAA阴性,也不能完全排除EIAS,随访观察或通过不同方法检测亦可辅助诊断.
作者：朱凌云；朱余蓉；孙侃；常向云；党玉婷；尹亮；种琨瑛
来源：中国糖尿病杂志 2017 年 25卷 8期
