目的 观察甘精胰岛素与中效胰岛素对阿卡波糖控制不佳的老年2型糖尿病患者血糖的影响.方法 选取2014年11月-2015年10月应用拜糖平单药治疗后血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者90例,以临床随机表法分为IPI组45例和GI组45例.2组分别在拜糖平治疗的基础上加用低精蛋白锌胰岛素-诺和灵N(isophane protamine insulin,IPI)或甘精胰岛素(glargine insulin,GI)来得时.待血糖稳定后继续治疗8周,比较治疗前后的血糖波动与低血糖的发生情况.结果 治疗8周后2组的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2 h postprandial glucose,2hPG)、糖化血红蛋白Alc (hemoglobin,HbAlc)均低于治疗前,且GI组的基础胰岛素用量少于IPI组[(0.14士0.08)IU/ (kg·d) vs (0.26±0.11) IU/ (kg·d),P＜0.01].与治疗前相比,2组的血糖波动系数V均有所降低,且动态血糖监测发现GI组的血糖波动系数V低于IPI组[(0.96±0.36) vs (2.36±0.27),P＜0.01].2组的24h平均血糖水平(meanlevel of blood glucose,MBG)、高血糖时间比均较治疗前有所减少.GI组24 hMBG低于IPI组[(6.82±1.35)VS (8.88 ±2.01),P＜0.05],高血糖时间比亦少于IPI组.GI组的低血糖(≤3.9mmol/L)时间比与治疗前无统计学差异,而IPI组低血糖(≤3.9mmol/L)时间比多于治疗前

作者：王曹锋；蔡文玮；陈谊；陈朝婷；盛净

来源：老年医学与保健 2017 年 23卷 2期