目的 探讨替格瑞洛在急性冠脉综合征患者急诊PCI术前应用的临床有效性及安全性.方法 将急救中心确诊急性冠脉综合征的160例患者随机分为治疗组和对照组,各80例患者.两组均接受急诊PCI术,治疗组于院前即口服负荷量替格瑞洛,对照组口服负荷量氯吡格雷.主要观察:①PCI手术前后梗死相关动脉TIMI血流;②住院期间出血并发症及继发血小板减少症的发生率;③术后6个月的心血管主要不良事件(MACE)发生情况.结果 两组患者临床基本资料无明显差异.替格瑞洛组术前梗死相关动脉TIMI 0～1级与氯吡格雷组比较差异有统计学意义(67.5％比60.0％,P＜0.05),两组PCI术前TIMI 3级比较未见统计学差异(17.5％比12.5％,P＞0.05),两组PCI术后TIMI 3级比较差异有统计学意义(95.0％比85.0％,P＜0.05).术后1周超声心动图提示氯吡格雷组LVEF低于替格瑞洛组(P＜0.05).术后替格瑞洛组轻度出血事件较对照组略有增多,但两组比较未见统计学差异(P＞0.05);两组近期MACE发生率比较未见统计学差异(P＞0.05).结论 急性冠脉综合征患者急诊行PCI术前早期应用替格瑞洛能改善术后心肌再灌注,挽救濒死心肌,恢复存活心肌细胞功能,改善心功能,且未明显增加出血事件及主要心血管不良事件,是有效和安全的.
作者：张战文；陈晖；王宝玉；邱春光
来源：中国心血管病研究 2016 年 14卷 8期
