目的 探讨红细胞分布宽度与冠状动脉斑块易损性的关系.方法 回顾性分析我院2012年12月至2015年12月经冠脉造影证实为单支病变并进一步行血管内超声的急性冠脉综合征患者96例,以我院红细胞分布宽度(RDW)检测上限14.5％为界限分为高RDW组及对照组.收集临床资料包括体重、身高、高血压史、糖尿病史、抽烟史,血脂、血糖、hs-CRP等检验指标.入选病变虚拟组织学-血管内超声(VH-IVUS)下测量及计算指标包括最小管腔处外弹力膜面积、最小管腔面积、斑块截面积、斑块负荷、坏死核心、纤维脂质、纤维组织、钙化组织各成分面积百分比.比较两组患者各临床指标及病变VH-IVUS特点.结果 ①与对照组相比,高RDW组RDW及hs-CRP水平均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).②高RDW组罪犯病变最小管腔处外弹力膜面积、斑块负荷、坏死核心成分比例均高于对照组,纤维组织成分比例低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).③RDW与hs-CRP、斑块负荷、斑块截面积、最小管腔外弹力膜面积、坏死核心成分比例呈正相关(r值分别为0.404、0.417、0.480、0.403和0.379,P＜0.01);与纤维组织成分比值呈负相关(r=-0.628,P＜0.01).结论 急性冠脉综合征患者血RDW与冠状动脉斑块的不稳定性密切相关,提示RDW可以作为预测冠状动脉斑块破裂风险
作者：薛国华；马惠芳；张守彦
来源：中国心血管病研究 2016 年 14卷 12期
