目的 探讨冠状动脉病变程度与估算肾小球滤过率的相关性.方法 将在煤炭总医院心内科行冠状动脉造影的425例患者根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组、冠状动脉单支病变组、冠状动脉双支病变组和冠状动脉三支病变组.收集患者的临床资料和相关生化检查指标,采用改良MDRD公式计算估算肾小球滤过率(eGFR),统计分析冠状动脉病变程度与估算肾小球滤过率的相关性.结果 冠状动脉三支病变组血肌酐明显高于冠状动脉单支病变组,差异有统计学意义[(123.72±165.88)μmol/L比(73.26±21.18)μmol/L,P＜0.05];冠状动脉三支病变组eGFR低于冠状动脉单支病变组和冠状动脉双支病变组,差异有统计学意义[(85.23±34.73) ml·min-1·1.73m-2比(98.33±34.62)ml·min-1·1.73m-2,(85.23±34.73)ml· min-1·1.73m-2比(96.30±32.84)ml·min-1·1.73m-2,P＜0.05].Logistic回归分析显示,eGFR与冠脉三支病变呈负相关(OR =0.987,95％CI 0.977～0.997,P=0.014);血肌酐与冠脉三支病变呈正相关(OR=1.022,95％CI 1.003～1.040,P=0.021).结论 eGFR降低为冠脉三支病变的独立危险因素.肾功能不全与冠状动脉病变严重程度密切相关.
作者：张苗苗；毛雯；张剑梅；范煜东；吴迪
来源：中国心血管病研究 2017 年 15卷 2期
