目的 对比研究肺动脉导管(PAC)和经胸心脏超声(TTE)测量非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)后心排量(CO)的偏差和一致性.方法 应用PAC和TTE检测265例OPCABG后患者心功能及血流动力学相关参数,根据Bland-Altman法分析两方法测量CO结果的一致性,最后通过二元Logistic回归分析造成两方法测量CO结果偏差的原因.结果 两种方法在相同患者同一时间点下测量CO的相关系数为r=0.68,偏差值为(1.82±1.27) L/min,95％置信区间为(-0.67～4.31).射血分数＜40％、外周血管阻力＜700或＞1400 dys·n-1·cm-5,可以直接影响两种方法测量CO的一致性,并且测量时若并发心房颤动、左室游离壁及室间隔节段运动异常、三尖瓣中重度关闭不全、二尖瓣中重度关闭不全和主动脉瓣中重度关闭不全,均可造成两方法测量CO结果的较大偏差.结论 综合分析PAC与TTE的检测结果,才能更好地评价OPCABG后心功能和血流动力学.
作者：李连镇；梅举；何毅；刘浩；姜兆磊
来源：中国心血管病研究 2017 年 15卷 5期
