目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)浓度及MTHFR基因多态性与急性心肌梗死(AMI)之间的相关性.方法 选取2013年10月至2016年4月在我院就诊的60例AMI患者作为试验组,其中男性37例、女性23例,平均年龄(66.3±10.4)岁.选取同期我院行健康体检者60例作为对照组,其中男性39例、女性21例,平均年龄(68.7±11.1)岁.分别测定两组Hcy浓度、叶酸浓度及MTHFR基因的多态性,分析两组MTHFR基因C677T多态性的分布及Hcy水平.结果 AMI组患者血浆Hcy浓度为(18.74±3.71)μmol/L,明显高于对照组的(10.74±5.11) μmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.01).AMI组患者的叶酸浓度为(4.87±3.16)ng/ml,明显低于对照组的(9.71±2.97)ng/ml(P＜0.01).叶酸与Hcy浓度之间呈负相关性.AMI组患者的MTHFR基因TT纯合子组的血浆Hcy浓度为(19.74±3.16)μmol/L,与CT杂合子(13.68±3.94) μmol/L和CC纯合子(12.41±1.54)μmol/L相比明显增高(P＜0.05).与健康对照组相比,AMI组TT纯合子的分布频率明显增高(36.67％比16.67％,P＜0.05);并且AMI组的T等位基因频率明显增高(58.33％比38.33％,P＜0.05).结论 Hcy的血浆浓度与AMI的发病之间有着密切的联系.MTHFR基因的多态性与AMI易感性密切相关,MTHFR基因T等位基因可能是导致AMI的风险基因突变.

作者：章志玲；张明；葛郁芝

来源：中国心血管病研究 2017 年 15卷 9期