目的 对接受华法林抗凝治疗的心房颤动(房颤)患者进行CYP2C9和VKORC1基因多态性检测,分析CYP2C9和VKORC1基因多态性与华法林起效剂量和起效时间的相关性.方法 随机选取222例持续性非瓣膜性房颤患者,根据抗凝治疗的结果进行分组.患者华法林药物敏感度根据国际标准化比值(INR)达到目标值1.8～3.0时,华法林给药累计剂量＜12.5 mg为低起效剂量,≥12.5 mg为高起效剂量,据此将患者分为低起效剂量组和高起效时间组;INR达到目标值1.8～3.0时,达标时间＜10 d为短起效时间,≥10d为长起效时间,据此将患者分为短起效时间组和长起效时间组.分析CYP2C9和VKORC1基因多态性与华法林起效剂量和起效时间的相关性.结果 ①低起效剂量组患者年龄、血清肌酐(SCr)、服用β受体阻滞剂者显著高于高起效剂量组(P＜0.05或0.01),体重指数(BMI)、白细胞(WBC)计数低于高起效剂量组(P＜0.05);两组间CYP2C9 rs1057910基因构成差异有统计学意义(P＜0.05).②短起效时间组患者年龄、SCr、脑钠肽(BNP)显著高于长起效时间组(P＜0.05或0.01),BMI、WBC、左室射血分数(LVEF)低于长起效时间组(P＜0.05或0.01);两组间VKORC1 rs9923231和rs10871454基因构成差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).③CYP2C9 rs1057910 CA基因型华法林起效剂量显著低于AA基因
作者：李志强；胡春燕
来源：中国心血管病研究 2017 年 15卷 12期
