目的 探讨GRACE评分、TIMI-AF评分对心房颤动(AF)伴急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者院内及远期死亡风险的预测价值.方法 共纳入北京地区12家三甲医院AF伴ACS行PCI干预患者2429例行GRACE评分和TIMI-AF评分,观察院内及远期全因死亡,通过比较受试者工作(ROC)曲线下面积(AUC),评估两种评分及二者联合对该队列患者死亡风险的预测价值.结果 院内共34例患者死亡,对院内死亡风险GRACE评分AUC为0.826 (P=0.000),TIMI-AF评分AUC为0.747 (P=0.000),二者比较无差异;二者联合AUC为0.843 (P=0.000),二者联合相比GRACE评分无统计学差异,但优于TIMI-AF评分.平均随访(3.19±1.52)年,期间共270例患者死亡,对远期死亡风险GRACE评分AUC为0.660(P=0.000),TIMI-AF评分AUC为0.659 (P=0.001),二者比较无差异;二者联合评分AUC为0.683(P=0.000),二者联合评分优于单—GRACE评分或TIMI-AF评分.结论 GRACE评分或TIMI-AF评分均可预测院内短期及长期死亡风险,但对远期死亡风险预测能力均下降;二者联合能提高对远期死亡风险的预测能力.
作者：华参；李田昌；田海涛；王宇彬；唐海红；刘鹏飞；王楠楠；张博阳；王峰；谢秀峰；袁海凤
来源：中国心血管病研究 2018 年 16卷 2期
