目的 建立并验证老年冠心病急诊患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌内出血的风险因素预测模型.方法 选择南京医科大学第一附属医院2022年收治的54例行PCI的急诊老年冠心病患者作为研究对象,同期选择50例行PCI的急诊老年冠心病患者作为验证组;以心脏磁共振成像作为诊断和评估心肌内出血的金标准,采用多因素logistic回归模型构建心肌内出血风险因素的预测模型,绘制ROC曲线分析预测模型的应用价值.结果 心肌内无出血者29例(无出血组),出血者28例(出血组).出血组心肌梗死部位、病变支数、开通时间、肾功能不全比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic分析,结果显示心肌梗死部位为前壁、病变支数为多支、开通时间＞45 min、肾功能不全是影响患者术后心肌内出血的独立危险因素(P＜0.05),其联合预测模型为logit(P)=0.695 ×心肌梗死部位+0.756 ×病变支数+0.678 ×开通时间+0.702 ×肾功能不全;该预测模型预测急诊老年冠心病患者PCI后心肌内出血的曲线下面积为0.870(95％CI:0.769-0.972,P＜0.001);在验证组中采用预测模型的灵敏度为89.47％,特异度为90.32％,阳性预测值为85.00％,阴性预测值为93.33％,准确率为90.00％,具有较高的应用价值.结论 通过心肌梗死部位、病变支数、开通时间、肾功能不全构
作者：魏群；孟浩宇；张敏；耿益
来源：国际老年医学杂志 2023 年 44卷 5期
