目的 观察Poincare散点图联合心电图QRS碎裂波(fQRS)在心肌梗死诊断中的应用价值.方法 选择我院2015年1月至2017年5月确诊为心肌梗死的患者184例,其中急性心肌梗死(AMI)患者94例、陈旧性心肌梗死(OMI)患者90例.根据12导联心电图QRS波形态分为fQRS波组(106例)及无fQRS波组(78例).根据Poincare散点图形状将fQRS波组患者分为非彗星状组(A组)和彗星状组(B组),以及无fQRS波组(C组).均以冠状动脉造影术诊断结果为诊断“金标准”,分析各组冠状动脉造影结果,进行组间比较.结果 冠状动脉造影结果显示,A组冠状动脉单支病变4例(6.7％),多支病变56例(93.3％);B组冠状动脉单支病变11例(19.64％),多支病变45例(80.36％);C组冠状动脉单支病变50例(64.10％),多支病变28例(35.90％);其中B、C组多支病变百分比较A组小,差异有统计学意义(P＜0.05).A组中的完全闭塞发生率(56.67％)显著高于B组(21.43％)和C组(20.56％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Poincare散点图联合心电图QRS碎裂波形检查诊断急性心肌梗死伴冠状动脉完全闭塞发生率明显高于Poincare散点图正常合并fQRS波形及无fQRS波形,两项指标联合应用对高危心肌梗死预警有一定临床意义.Poincare散点图联合心电图QRS碎裂波形检查均为无创性检查,安全性好,值得临床推
作者：汪凤琴
来源：中国心血管病研究 2018 年 16卷 3期
