目的 探讨新型生物标志物血清内源性Apela (Elabela/Toddler)及胱抑素C(CysC)在慢性心力衰竭合并肾功能不全患者中表达变化及意义.方法 我院心内科病区住院的慢性心力衰竭患者89例入选;根据估算的肾小球滤过率(eGFR),其中心力衰竭伴肾功能正常组(HF组)20例,心力衰竭伴轻度肾功能不全(HF+轻度RI)40例,心力衰竭伴中重度肾功能不全组(HF+中重度RI)29例.应用全自动生化分析仪行生化检查、酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清氨基末端脑钠肽前体蛋白(NT-proBNP)、Apela及CysC水平.超声心动图测定左心室射血分数(LVEF).结果 HF+中重度RI组,年龄显著增高;与HF组相比,HF+中重度RI组LVEF显著降低,NT-proBNP显著增高;血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、CysC水平及eGFR在三组间有显著差异,且随着心力衰竭患者肾功能的恶化,BUN、Cr及CysC水平逐步增高;eGFR水平逐步降低.与HF组比较,HF+轻度RI及中重度RI组血清Apela水平显著增高.Pearson相关分析显示,血清CysC水平与eGFR呈负相关(r=-0.7763,P＜0.0001).结论 随着心力衰竭患者肾功能不全的发生,血清Apela及CysC均逐步增高,且血清CysC水平与eGFR相关性良好.提示内源性Apela及CysC水平均可作为评估心力衰竭患者早期发生肾功能不全的生物标志物.
作者：潘扬；王治；黄进
来源：中国心血管病研究 2019 年 17卷 6期
