目的 总结我院缺血性心肌病(ICM)合并射血分数中间型心力衰竭(HFmrEF) (ICM-HFmrEF)的临床特征及胱抑素C对其预后的价值.方法 选取2016年2月至2017年2月就诊于我院符合纳入及排除标准的非缺血性心肌病合并HFmrEF (NICM-HFmrEF)患者48例、ICM-HFmrEF患者81例、ICM合并射血分数降低型心力衰竭(HFrEF) (ICM-HFrEF)患者53例.比较三组患者的临床特征并探讨胱抑素C对ICM-HFmrEF的预后价值.结果 与NICM-HFmrEF组患者相比,与NICM-HFmrEF组患者相比,ICM-HFmrEF患者女性更少(42.0％比62.5％)、胆红素更低[16(11,26)μmol/L比21(14,38)μmol/L],胱抑素C更高[(1.42±0.48)mg/L比(1.23±0.50)mg/L] (P均＜0.05);与ICM-HFrEF患者相比,ICM-HFmrEF患者年龄更大[(73.02±7.26)岁比(61.40±14.07)岁]、胱抑素C更高[(1.42±0.48)mg/L比(1.21±0.33)mg/L],合并心房颤动(43.2％比22.6％)、高脂血症(50.6％比30.2％)更多,合并糖尿病(13.6％比30.2％)更少,高密度脂蛋白更低[(1.24±0.38)mmol/L比(1.48±0.62)mmol/L](P均＜0.05).在ICM-HFmrEF组患者中,胱抑素C水平与BNP水平呈正相关(r=0.81,P＜0.001).胱抑素C预判ICM-HFmrEF全因死亡的最佳截点为1.72mg/L,敏感度为68.8％,特异度为90.8％.结论 高龄、合并高血压、糖尿病、高脂血症

作者：蒲静；周鹏；王秋林；胡军；侯霁芯；王沛坚

来源：中国心血管病研究 2019 年 17卷 10期