目的 分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后远期死亡的危险因素.方法 选取阜外医院2009年10月至2012年9月期间由单一术者施行的单纯OPCAB治疗的595例患者,围手术期的临床资料从阜外医院数据库中提取,远期随访采用电话随访和门诊随访的方式进行.采用单因素和多因素Logistic回归分析与OPCAB远期死亡的相关因素.结果 全组患者平均随访时间8年,共有70例患者死亡,远期死亡发生率为11.8％.死亡组与生存组患者在年龄、术前肌酐、高血压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、术前血红蛋白、术前左心室射血分数(LVEF)、围术期输血和外周动脉疾病的差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.069,95％CI l.031～1.108,P＜0.050)、术前肌酐(OR=1.021,95％CI1.008～1.033,P=0.001)、高血压(OR=2.513,95％CI 1.209～5.221,P=0.014)和COPD(OR=7.140,95％CI2.342～21.768,P=0.001)是OPCAB术后远期死亡的独立危险因素,LVEF(OR=0.948,95％CI 0.920～0.977,P=0.001)是OPCAB术后远期死亡的保护因素,即术前LVEF值越高,远期死亡的风险越低.结论 年龄、术前肌酐、高血压、COPD是OPCAB患者远期死亡的独立危险因素,LVEF是保护因素.
作者：武恒朝；王现强；徐海涛；李宝童；孙寒松
来源：中国心血管病研究 2020 年 18卷 6期
