目的 探讨未行介入封堵术和外科修复术治疗的继发孔型房间隔缺损(ASD)患者心律失常的发生情况及其可能危险因素.方法 选取2016年2月至2020年2月我院住院未行介入封堵术和外科修补术而行保守治疗的年龄＞18岁的单纯性继发孔型ASD患者77例作为研究对象.所有患者行18导联常规心电图、24小时动态心电图(Holter)和床旁心电监护检查,记录心律失常类型.经胸超声心动图测ASD最大径、右心室与左心室内径比值(RV/LV),三尖瓣反流法估测肺动脉收缩压(PASP),对临床资料进行统计分析.结果 患者心律失常类型共计19种,其中多源室性期前收缩(室早)(r=6.506,P=0.039)、心房颤动(r=9.109,P=0.011)、成对房性期前收缩(房早)(r=6.241,P=0.044)及非持续性房性心动过速(房速)(r=9.653,P=0.008)随年龄增大发病率有增加的趋势,心律失常种类也有增多的趋势(z=-3.168,P=0.002);其中室性心律失常发病率与ASD最大径呈正比(X2=3.983,P=0.046).结论 继发孔型ASD未行手术修补或介入封堵治疗的患者,当ASD最大径＞20mm,肺动脉收缩压＞50mmHg,RV/LV≥1.0,年龄＞60岁时心律失常的发生率明显增加,病情加重,临床应当引起重视.
作者：杜霞；韩慧媛；马靖；杜惠；陈洁；邓勇志
来源：中国心血管病研究 2021 年 19卷 1期
