目的 探讨肾去交感神经(RDN)对成年犬心肌梗死后室性心律失常的作用.方法 8只成年健康比格犬随机分为2组:肾去交感神经组(RDN组,n=4)结扎冠状动脉前降支构建心肌梗死模型,心肌梗死后1 h给予外科+肾去交感神经消融;假手术组(Sham组,n=4)结扎冠状动脉,仅开腹分离肾动脉不进行肾去交感神经消融.对比两组犬的室性心律失常发生率(VA)、心室有效不应期(ERP)、测定心室肌交感神经的蛋白表达.结果 心肌梗死4周,RDN组的室性早搏数较Sham组明显减少[(350.5±66.92)个/24 h比(525.8±265.96)个/24 h,P＜0.05)];两组间室速的数目也存在显著差别[(12.00±6.56)个/24 h 比(30.75±19.52)个/24h,P＜0.05)].心肌梗死4周,RDN组心外膜的有效不应期较Sham组延长[(175±3.5)ms比(143±6.22)ms;P＜0.05)],RDN组的有效不应期离散度(dERP)与Sham组比较显著减小.RDN组室颤阈值明显增高[(5.5±0.65)V比(9.25±1.31)V;P＜0.05)].RDN组心肌梗死交界区的酪氨酸羟化酶(TH)及生长相关蛋白(GAP-43)的蛋白表达均显著低于 Sham 组[(0.656±0.083)比(1.094±0.072),(0.505±0.062)比(0.779±0.034),P＜0.05].结论 肾去交感神经可以抑制心肌梗死后室性心律失常的发生,延长心室ERP并降低不应期离散度,逆转心脏交感神经重构,肾去交感神经改善心

作者：李志强；王红丽；范平；郭玉君；张文慧

来源：中国心血管病研究 2021 年 19卷 4期