目的 评估左心耳封堵术和口服抗凝药在非瓣膜性心房颤动(房颤)患者中的有效性和安全性.方法 通过检索Pubmed、EMBASE、Cochrane数据库中关于左心耳封堵术治疗房颤的相关文献,时间截止为2021年6月,检索关键词为:"Nonvalvular atrial fibrillation"、"Left atrial appendage occlusion"、"Warfarin"and"New oral anticoagulants".应用RevMan5.3软件对纳入研究进行Meta分析.结果 共661篇文献,最终纳入文献8篇,其中随机对照试验3篇,非随机对照试验6篇,总例数5695例;Meta分析结果表明,左心耳封堵术与口服抗凝药相比,复合栓塞事件(OR=1.00,95％CI 0.49～2.04,P=0.99)、全因死亡(OR=0.74,95％CI 0.46～1.17,P=0.20)方面,差异无统计学意义;心源性死亡(OR=0.58,95％CI 0.35～0.96,P=0.04)、出血事件(OR=0.52,95％CI 0.43～0.62,P<0.05)差异具有统计学意义.结论 在非瓣膜性房颤患者中,左心耳封堵术可以有效预防卒中及全身性栓塞的发生,并且可以显著降低出血风险,是一种可以代替口服抗凝药的有效治疗方法.
作者：刘丽芳；彭瑜；张钲
来源：中国心血管病研究 2022 年 20卷 4期
