目的 分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者延长机械通气(PMV)时间的危险因素及其对近期临床结果的影响.方法 回顾性分析阜外心血管病医院2006年1月1日至2008年12月31日行单纯CABG术的4022例患者,单因素及Logistic回归多因素分析影响患者PMV时间的术前、术中、术后的危险因素及PMV与住院期间并发症及其他事件的关系.结果 患者术后平均辅助通气(MV)时间19.12 h,中位数为13 h.年龄(OR=1.04,P＜0.001)、BMi(OR=0.96,P ＜0.001)、高血压( OR=1.30,P＜0.001)、心绞痛(OR=1.18,P=0.01)、术前心功能NYHA分级(OR=1.20,P=0.002)、病变冠状动脉数量(OR=1.19,P=0.03)、血制品使用(OR=1.97,P＜0.001)、术后多巴胺和(或)多巴酚丁胺(OR=1.31,P＜0.001)、术后肾上腺素(OR=2.06,P＜0.001)、术后去甲肾上腺素(OR=1.67,P＜0.001)的使用为CABG术后PMV的独立危险因素.PMV与患者院内并发症(OR=2.10,95％CI:1.75～2.51)、术后主要事件(OR=6.70,95％ CI:3.80-11.80)及次要事件(OR=1.28,95％CI:1.02～1.61)的发生有显著相关性.结论 高龄、低BMI、高血压、心绞痛发作、心功能低下、病变冠状动脉数量多、血制品及血管活性药物大量使用是CABG术后PMV危险因素.掌握其危险因素,有助于治疗方案的选择、降低患者的并发症发生率及死亡率.

作者：吴慧；胡盛寿；郑哲；张海涛；袁昕

来源：中国心血管杂志 2012 年 17卷 3期