目的 观察溶栓前首次剂量80 mg阿托伐他汀对于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者尿激酶溶栓治疗后冠状动脉再通情况、炎症因子水平以及近期主要不良心血管事件的影响.方法 选取82例接受急诊溶栓的STEMI患者,随机分为阿托伐他汀高剂量组和常规剂量组,高剂量组(39例)在溶栓前给予阿托伐他汀80 mg顿服,常规剂量组(43例)给予阿托伐他汀20 mg顿服,随后立即给予尿激酶150万U,30 min内滴注；此后两组均给予阿托伐他汀每晚20 mg口服及常规治疗药物.观察两组溶栓治疗的疗效、治疗前后患者体内炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化以及随访1个月内心血管事件的发生率.结果 (1)与常规剂量组比较,胸痛缓解时间和2h内ST段回降程度,差异无统计学意义(均为P ＞0.05)；而酶峰出现时间[(12.4±1.3)h比(13.3±1.7)h]和再灌注心律失常出现时间[(1.3±0.2)h比(1.5±0.2)h]均具有统计学意义(均为P ＜0.05).高剂量组冠状动脉血管再通率(72％)较常规剂量组冠状动脉血管再通率(63％)增高,差异有统计学意义(P=0.01).(2)服药前高剂量组与常规剂量组hs-CRP水平比较无统计学意义(P=0.09)；服药后1周[(3.32±0.28) mg/L比(3.88±0.29) mg/L],具有统计学意义(P=0.03)和2周[(2.02±0.32) mg/L比(2.97+0.28) mg/L],差异均有统计学意义(P=
作者：陈德春；王虹艳；曲鹏；刘珍竹
来源：中国心血管杂志 2013 年 18卷 1期
