目的 探讨年轻冠心病患者的临床特点及性别差异.方法 回顾分析2009-2013年在我院诊断为冠心病并行冠状动脉造影检查,年龄≤40岁的女性患者,共77例,并以年龄按1∶4随机匹配308例男性患者.对人选患者的临床表现、危险因素、冠状动脉造影特点和治疗方法进行比较分析.结果 (1)临床表现:女性患者自发/变异型心绞痛比例显著高于男性(14.3％比7.1％,P=0.045),心肌梗死比例显著低于男性(35.1％比58.1％,P ＜0.001);(2)危险因素:女性患者吸烟比例显著低于男性(5.2％比79.9％,P＜0.001);高血压、2型糖尿病、血脂异常、阳性家族史比例性别差异无统计学意义(均为P ＞0.05);(3)冠状动脉造影结果:女性患者的零支病变、单支病变、双支病变和三支/左主干病变的比例和男性比较,总体差异无统计学意义;但女性零支病变比例高于男性(9.1％比3.2％,P=0.026);(4)治疗方法:女性患者单纯药物治疗比例高于男性(33.8％比16.2％,P ＜0.001),经皮冠状动脉介入治疗术比例低于男性(64.9％比79.5％,P=0.007).结论 年轻冠心病患者女性吸烟比例低于男性,自发/变异型心绞痛、非阻塞性冠状动脉病变和接受单纯药物治疗者更多.
作者：张海华；张云；党爱民
来源：中国心血管杂志 2014 年 19卷 3期
