目的 分析女性急性冠状动脉综合征(ACS)的危险因素和冠状动脉造影特征.方法 2009年3月至2010年8月北京协和医院经冠状动脉造影确诊的冠心病患者1356例,其中ACS 986例,依据性别分为女性组(n=303)和男性组(n=683).收集研究对象的临床和冠状动脉造影资料,用Gensini评分评估冠状动脉狭窄程度.结果 女性60岁前ACS的比率明显低于男性,60岁后超过男性[91.4％ (277/303)比83.5％ (570/683),P＜0.05].女性ACS患者合并高血压或糖尿病的比率高于男性[81.5％ (247/303)比64.0％ (437/536),51.8％ (157/303)比44.0％ (298/683),P均＜0.05];女性冠心病家族史[15.8％ (48/303)比23.0％ (157/683),P＜0.05]和吸烟史较男性发生率低(19.1％比71.7％,P ＜0.001).两组间血脂异常、肥胖、高敏C反应蛋白升高和高纤维蛋白原血症等发生率差异无统计学意义(P均＞0.05).女性ACS组,冠状动脉轻度狭窄病变(50％ ～ 74％)较男性组多见[15.5％(47/303)比10.0％ (68/683),P＜0.05],而严重狭窄及闭塞病变(75％ ～ 100％)较男性组发生率低[84.2％ (255/303)比89.8％ (613/683),P＜0.05];两组间冠状动脉病变支数、病变血管、Gensini总积分及冠状动脉介入治疗率的比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 女性ACS患者糖尿病和高血压的患病率较高

作者：孙王乐贤；严健华；赵肖奕；阮燕萍；范中杰

来源：中华心血管病杂志 2012 年 40卷 11期