目的：探讨质子泵抑制剂对接受氯吡格雷抗血小板治疗的非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者疗效的影响。方法采用前瞻性研究,共纳入2012年1月至2013年6月接受冠状动脉内药物洗脱支架置入的 NSTE-ACS 患者145例,采取密封信封抽样形式分为 A 和 B 两组,在标准药物治疗(氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯类、调脂药以及其他常规治疗)基础上,A 组合用泮托拉唑(72例)而 B 组合用奥美拉唑(73例)。观察1年内患者的消化道出血事件以及主要不良心血管事件,包括全因死亡、心原性死亡、卒中、因心绞痛或心力衰竭再住院、血运重建。结果 A 和 B 两组心血管事件发生率差异无统计学意义(均为 P ﹥0.05),其中全因死亡(6.9％比5.5％)、心原性死亡(4.2％比5.5％)、因心绞痛或心力衰竭再住院(16.6％比15.0％)和血运重建(11.1％比12.3％),消化道出血发生率差异亦无统计学意义(5.6％比5.5％,P ﹥0.05)。结论本研究入选的 NSTE-ACS 患者中,两类质子泵抑制剂对氯吡格雷抗血小板疗效的影响无显著差异。
作者：赖绍斌；邓斌；苏良献；赵冬华；郑晓丹；任惠欢；黄剑霞
来源：中国心血管杂志 2015 年 3期
