目的：应用血栓弹力图（TEG）评价非体外循环下冠状动脉旁路移植（OPCAB）术后早期（14 d内）100 mg/d和200 mg/d阿司匹林治疗下血小板聚集抑制率（ INHAA）及获得性阿司匹林抵抗（ AR）的发生率，探讨增加阿司匹林剂量对术后早期获得性AR的影响。方法前瞻性连续选取行OPCAB术的患者60例，按术后服用阿司匹林剂量的不同随机分为两组：阿司匹林200 mg组、阿司匹林100 mg组，分别于停药前（Ta）、手术前（Tb）、术后应用阿司匹林治疗后6 h（T1）、第5天（T2）、第14天（T3）进行TEG血小板功能检测。结果术后T1、T2时200 mg组 INHAA显著高于100 mg 组（ P ＜0.05）， T3时两组差异不显著（ P＞0.05）。 T1时AR发生率200 mg组显著低于100 mg组（P＜0.05），T2、T3时AR发生率两组差异不显著（P＞0.05）。结论 OPCAB术后早期（14 d内）200 mg/d阿司匹林抗血小板治疗可以增加INHAA，减少获得性AR的发生率，有益于术后早期抗血小板治疗。
作者：吴文波；吴明营；周自强；齐弘炜；崔华楠；王妍军；赵建刚；陈楠
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 13期
