目的 探讨替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用疗效及安全性.方法 本研究为单中心、随机、前瞻、对照研究,将行急诊PCI治疗的207例STEMI患者按数字表法随机分为观察组101例和对照组106例.在冠状动脉造影前,观察组给予负荷量阿司匹林300 mg和替格瑞洛180 mg;对照组给予负荷量阿司匹林300 mg和氯吡格雷600 mg.同时两组均给予静脉内注射2000～10000 IU普通肝素进行抗凝处理.行PCI术后观察组患者予替格瑞洛90 mg,2次/d;对照组给予氯吡格雷75 mg,1次/d.两组疗程均为12个月.结果 有3例患者因血栓抽吸后梗死相关血管血流TIMI 3级且无明显狭窄无需支架置人而排除,其中观察组1例,对照组2例;1年随访期间失访5例,其中观察组2例,对照组3例.最终符合入选条件并完成随访的患者共199例,观察组98例,对照组101例.治疗后观察组TIMI 3级患者85例(86.7％),对照组78例(77.2％),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组校正的TIMI帧数、支架内血栓发生率优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后第1个月,两组患者左心室射血分数与左心室舒张末期半径均有改善,观察组改善较为明显,且随着治疗时间的延长,治疗后1年观察组改善程度显著优于对照组(P =0.04和0.03);用
作者：王万虹；张荣林；丁浩；陈军；周浩；常慧艳
来源：中国心血管杂志 2016 年 21卷 1期
