目的 探讨远端肢体缺血预适应对冠心病患者血浆微小RNA-21(miRNA-21)的影响,进一步阐述缺血预适应的作用机制和临床应用价值. 方法 连续选择2015年6月至2017年2月在粤北人民医院心内科住院的冠心病心绞痛患者共165例作为研究对象,均行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI),采用随机数字表法分为试验组85例和对照组80例.试验组患者在入院后第2、3和4天的每天上、下午分别进行一轮无创肢体缺血预适应治疗,然后在第5天进行冠状动脉支架置入术;对照组则直接在入院后第5天进行冠状动脉支架置入术.所有患者于入院后第2和5天早晨空腹抽血,检测血浆miRNA-21水平.同时在手术当天早晨及术后12 h抽血检测高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT),以观察手术对其影响.记录手术情况、常规实验室检查结果及6个月内所有不良心血管事件(MACE),并对两组结果进行统计分析. 结果 (1)试验组与对照组入院后第2天的血浆miRNA-21水平比较差异无统计学意义(50.82±9.15比51.10±9.56,P＞0.05),而第5天的血浆miRNA-21水平比较差异有统计学意义(86.25±12.24比60.52±10.29,t=3.216,P＜0.01);试验组第5天的血浆miRNA-21水平较第2天明显上升(=4.113,P＜0.01),而对照组第5天的血浆miRNA-21水平较前无明显变化.(2)试验组PCI术后12 h的hs-cTnT的变化值明显低于
作者：陈云宪；唐良秋；陈兆基；梁家荣；张社兵；范文茂；陈宝峰；陈锦峰
来源：中国心血管杂志 2018 年 23卷 3期
