目的 观察非布司他对合并高尿酸血症(HUA)的老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响. 方法 选取2016年10月至2017年8月于济宁市第一人民医院住院治疗的合并HUA的老年CHF患者150例,采用简单随机化分组方法分为两组:常规治疗组(对照组)和非布司他组(治疗组),每年各75例.两组均根据2016年欧洲心脏病协会心力衰竭治疗指南进行治疗,治疗组在此基础上加用非布司他40 mg/d,部分患者加量至80 mg/d,疗程为6个月.采用超声心动图测定治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),并计算左心室射血分数(LVEF),同时检测治疗前后血清尿酸和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,测量6min步行距离(6MWD).结果 (1)治疗6个月后,治疗组血清尿酸水平显著低于对照组[(325.36±37.57)μmoL/L比(421.14 ±50.21) μmol/L,t=4.236 2,P=0.001 2];(2)治疗6个月后,治疗组和对照组患者的血清尿酸、NT-proBNP、LVESD、LVEDD均呈下降趋势,治疗组下降则更明显(均为P＜0.05);而LVEF、6MWD均呈升高趋势,治疗组较对照组上升幅度更为显著,差异有统计学意义(均为P＜0.05). 结论 非布司他能降低合并HUA的老年CHF患者的血清尿酸水平,并可显著改善心功能.
作者：张倩；杨星林
来源：中国心血管杂志 2018 年 23卷 6期
