目的 评估并比较生长分化因子15(GDF-15)和B型利钠肽(BNP)对心力衰竭(HF)患者随访1年发生不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 纵向队列研究.选取2017年1月至2019年12月在我院诊治的420例HF患者,入院时检测GDF-15和BNP,根据随访1年是否发生MACE事件(死亡、心力衰竭加重住院、新发急性冠脉综合征)分为MACE组(53例)和无MACE组(367例),比较两组的基线资料,Cox回归分析检验GDF-15、BNP与MACE的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线比较GDF-15、BNP对MACE的预测价值,并比较不同GDF-15和BNP亚组患者的MACE发生风险.结果 420例患者中,女性199例(47.4％),年龄为(43.7±21.3)岁,左室射血分数(LVEF)为44.6％±5.3％.与无MACE组比较,MACE组的年龄、吸烟、心房颤动的比例更高,血肌酐、BNP和GDF-15水平更高,LVEF更低,β受体阻滞剂使用率也更低(均为P<0.05).多因素Cox回归分析显示,GDF-15(HR=1.834,95％CI:1.107～2.538)和BNP(HR=1.637,95％CI:1.143～1.957)是预测MACE的因素.此外,年龄、缺血性HF、血肌酐和β受体阻滞剂也是MACE的相关因素(均为P<0.05).ROC曲线结果显示,GDF-15和BNP预测MACE的曲线下面积分别为0.752和0.748.GDF-15预测HF患者发生MACE的预测价值不劣于BNP(P非劣性=0.27).结论 GDF-15对HF患者的MACE预测价值

作者：宋静科；臧舒婷；常玉霞；赵香梅；李婵

来源：中国心血管杂志 2022 年 27卷 2期