目的 比较2011和2016年中国西部被调查地区12～ 35月龄儿童乙肝疫苗全程及时接种率及其不公平程度,为促进西部地区儿童乙肝疫苗接种的及时性提供参考.方法 采用多阶段按容量比例概率抽样法,通过问卷调查及抄录预防接种证乙肝疫苗接种信息的方法,分别调查2011和2016年中国西部7个省/自治区的14个县1 738和1 244名携带免疫接种证的12～ 35月龄儿童乙肝疫苗全程及时接种情况.使用多因素Logistic回归探究乙肝疫苗全程及时接种的影响因素,并采用集中指数法评估乙肝疫苗全程及时接种率不公平的程度.结果 中国西部被调查地区12～ 35月龄儿童乙肝疫苗全程及时接种率从2011年的46.6％上升至2016年的59.3％.集中指数从0.07(95％CI=0.04～ 0.10)降至0.06(95％CI=0.03～ 0.09).2016年,在乡医院出生(OR=2.35,95％CI=1.46～ 3.78)、在家出生(OR=3.71,95％CI=2.34 ～ 5.88)、看护人是少数民族(OR=1.81,95％CI=1.39～2.37)和看护人未上过学(OR=1.72,95％CI=1.12～ 2.65)是儿童乙肝疫苗全程未及时接种的危险因素.结论 乙肝疫苗全程及时接种率在2011和2016年期间免疫接种服务的不公平程度有所下降,但依然存在不公平.应更加关注弱势群体,特别是看护人没上过学、看护人为少数民族、在乡级医院出生和在家出生的儿童.
作者：刘小莉；杨晨璐；宋绮莹；曲雪琪；陈春屹；周虹
来源：中国学校卫生 2018 年 39卷 8期
