目的 研究中小学生乙肝疫苗强化免疫后无应答的发生率及其影响因素,为乙肝免疫的合理接种与补种提供依据.方法 对检测发现HBsAg和抗-HBs两项指标均为阴性的乌鲁木齐县469名中小学生进行0,1两针剂乙肝疫苗接种,采用酶联免疫法(ELISA)检测抗-HBs.根据检测结果分为抗-HBs无应答组(病例组)和应答组(对照组),并调查相关暴露因素,采用SPSS 17.0软件进行1∶2病例对照单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果 中小学生乙肝疫苗无应答率为11.94％.单因素分析发现,与无应答相关的因素为拔牙(OR=4.932,95％ CI=1.091～ 22.295)、分娩地点(OR=0.361,95％CI=0.165 ～0.790)、新生儿出生体重(OR=0.255,95％CI=0.116～0.560)、喂养方式(OR=0.423,95％ CI=0.179～0.999)、新生儿24h内接种乙肝疫苗(OR=0.453,95％ CI=0.209～0.980);多因素条件Logistic回归分析中,最终进入模型的因素有拔牙(OR=5.416,95％CI=1.197 ～24.506)、新生儿出生体重(OR=0.410,95％CI=0.172～0.979)、分娩地点(OR=0.445,95％ CI=0.213～0.929)、新生儿24h内接种疫苗(OR=0.399,95％CI=0.184～0.863).结论 中小学生乙肝疫苗无应答与多种因素有关,拔牙是无免疫应答的危险因素,而医院分娩、母乳喂养、新生儿24h内接种乙肝疫苗则是保护因素.

作者：王立杰；戴江红；王莹；吴军；郑英杰；朱常忠；李朝霞；王海军

来源：中国学校卫生 2014 年 35卷 6期