目的研究全腔静脉-肺动脉连接术(total cavopulmonary connection, TCPC)术后内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的变化情况,探讨肺循环无搏动血流对肺内分泌功能的长期影响. 方法将26例研究对象分为两组,实验组:13例心外管道TCPC术后随访患者;对照组:选择13例房间隔缺损、室间隔缺损心内修复术患者.两组患者分别于术前、术后第1天、第5天、出院前和随访时测量ET-1含量;实验组在术前、出院前及随访时右心导管测量心脏指数(CI)、肺血管阻力(PVR). 结果实验组术后早期ET-1含量显著高于对照组,且下降缓慢,随访时恢复至正常水平;实验组术后ET-1与CI呈显著负相关(r=-0.91,P＜0.05),与PVR呈显著正相关(r=0.90,P＜0.05).结论 TCPC术后肺血管内皮细胞能够对肺循环内长期无搏动血流逐渐适应,但短期内其刺激ET-1分泌增加所引起的PVR升高,可能与一些术后早期并发症密切相关.
作者：尹宗涛；张仁福；王军；高文根
来源：中国胸心血管外科临床杂志 2001 年 8卷 4期
