目的探讨双相气道正压 (BIPAP)通气模式治疗急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者的疗效及其对血流动力学和气道力学的影响. 方法随机将 20例ARDS患者分为BIPAP通气模式组(BIPAP组)和间歇正压通气模式组 (IPPV组),行机械通气治疗,每组各10例.观察两组血流动力学、血气分析、呼吸力学指标. 结果 BIPAP组机械通气时间平均为 13天,显著低于 IPPV组的21天 (P＜0.05).BIPAP组患者安定、吗啡和万可松用量显著低于IPPV组( P＜ 0.05);IPPV组吸气峰压、平台压和呼气末正压均显著高于BIPAP组 (P＜0.05).心率、平均动脉压、平均肺动脉压、体循环阻力和心脏指数两组差别无显著性意义(P＞0.05),但IPPV组肺血管阻力显著高于BIPAP组(P＜0.05).两组间动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值差别无显著性意义 (P＞0.05),BIPAP组混合静脉血氧分压显著高于 IPPV组(P＜0.05). 结论 BIPAP通气模式人机关系协同性好,能够降低肺血管阻力,增加混合静脉血氧分压,缩短了ARDS治疗的机械通气时间.
作者：杨敏；刘中民；郭建华
来源：中国胸心血管外科临床杂志 2001 年 8卷 4期
