目的采用心脏手术风险评估欧洲系统(European System for Cardiac Operative Risk Evaluation, EuroSCORE)评估高手术风险冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的早期临床结果. 方法将2004年2～9月在我科行CABG的84例患者按EuroSCORE评分分为高手术风险组(≥6,40例)和中低手术风险组(0～5,44例);记录两组手术方案、术后并发症发生情况;在手术后应用急性生理学和慢性健康状况评分Ⅲ(APACHE Ⅲ)和序贯器官衰竭评估(SOFA)对患者进行危重症评估.分析比较两组患者早期临床结果. 结果高手术风险组的手术死亡率、需长时间重症监护治疗比率、术后并发症发生率和危重程度均高于中低手术风险组.在总体水平上A0,A1,Amax和S1,Smax均与standard EuroSCORE(P《0.01)和logistic EuroSCORE(P《0.05)分别呈正相关;在不同风险度比较时,仅在高手术风险组中standard EuroSCORE与A1,Amax,S1和Smax呈正相关(P《0.05);logistic EuroSCORE仅与Amax相关(P《0.05). 结论 EuroSCORE系统在总体上能够很好地评估心脏手术风险,对高危患者更敏感.术前准确对患者状况进行评估,术中完善心肌保护、有效的心肌供血重建和彻底心内畸形矫正,术后及时正确的处理可以改善高手术风险患者的预后.
作者：崔虎军；肖锋；李岩；信维强；张明礼；王进；杨阳
来源：中国胸心血管外科临床杂志 2006 年 13卷 3期
