目的 总结慢性缩窄性心包炎的外科治疗经验.方法 78例患者术前均被明确诊断为慢性缩窄性心包炎,均在全身麻醉下经胸部正中切口行心包剥脱术.结果 术后中心静脉压6.5～14.0mmHg (1kPa=7.5mmHg),平均8mmHg.死亡1例,再次开胸止血2例,发生低心排血量综合征3例.术后病理检查:心包纤维结缔组织增生、玻璃样变性60例,呈干酪样结核病变18例(伴结核肉芽肿形成7例).随访65例,随访时间3个月～10年,心功能(NYHA)均为Ⅰ级,无心包缩窄复发和死亡.结论 手术是治疗慢性缩窄性心包炎惟一有效的方法,胸部正中切口是较佳的手术径路,心包切除范围应根据具体病情而定,力争将心包彻底松解切除.
作者：姜辉；汪曾炜；朱洪玉；张仁福；王辉山；宫汉东；宋恒昌
来源：中国胸心血管外科临床杂志 2006 年 13卷 4期
