目的 本研究旨在报道本院缩窄性心包炎患者行心包剥脱术后的远期随访结果,并分析影响预后的危险因素.方法 回顾性分析自1997年1月至2016年12月在阜外医院因慢性缩窄性心包炎行心包剥脱术共297例患者的临床资料,对所有患者进行术后随访及统计分析.结果 患者年龄在3.7～83(41.8±16.1)岁,女性患者81例(27.3％),NYHA心功能Ⅳ级41例(13.8％),术前合并房颤140例(47.1％),既往接受过心包剥脱术70例(23.6％),结核性心包炎有182例(61.3％),特发性心包炎有99例(33.3％).本次手术剥脱完全者281例(94.6％),体外循环下手术48例(16.2％),21例患者同期接受了二尖瓣或三尖瓣手术.手术死亡13例,手术死亡率4.4％(其中非体外循环下手术249例,死亡7例,死亡率2.8％;体外循环下手术48例,死亡6例,死亡率12.5％).平均随访55.7月,失随访38例(12.8％),随访中死亡13例.手术时年龄、术前房颤及再次心包剥脱术是影响患者主要不良心脑血管事件的危险因素,而再次心包剥脱术是影响患者远期生存率的唯一独立危险因素OR=4.03(1.5-10.5).结论 缩窄性心包炎行心包剥脱术治疗安全有效,再次心包剥脱术是影响预后的独立危险因素.
作者：李汉美；佟明汇；王巍；杨研；董超
来源：中国体外循环杂志 2018 年 16卷 3期
